
Koksalji, kuyruk sokumu (koksiks) bölgesinde meydana gelen ağrıyı ifade eden bir terimdir ve genellikle uzun süre oturma, travmalar, doğum sonrası zedelenmeler veya bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkabilir.
Koksalji enjeksiyonu, bu bölgedeki ağrıyı hafifletmek
veya tamamen ortadan kaldırmak amacıyla yapılan, anti-enflamatuar ilaçlar ve
lokal anestezikler içeren bir enjeksiyon tedavisidir. Bu yöntem, özellikle
kronik koksiks ağrısı yaşayan hastalar için cerrahi müdahaleye başvurmadan önce
uygulanan etkili ve minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir.
Enjeksiyon işlemi genellikle ultrason veya floroskopi
eşliğinde, hastanın tam olarak ağrılı bölgesine yönlendirilerek
gerçekleştirilir. İşlem sonrası hastalar hemen günlük yaşamlarına
dönebilir, ancak ilk birkaç gün dinlenmeleri ve uzun süre oturmaktan
kaçınmaları önerilir. Koksalji enjeksiyonu, doğru hasta seçimiyle uzun
süreli ağrı kontrolü sağlayabilir ve fizik tedavi ile kombine edildiğinde daha
kalıcı sonuçlar elde edilebilir.
Koksalji, kuyruk sokumu (koksiks) bölgesinde meydana
gelen ağrı ve rahatsızlık hissi ile karakterize edilen bir durumdur. En sık
görülen belirti, oturma sırasında veya uzun süre aynı pozisyonda
kalındığında artan ağrıdır. Hastalar genellikle sert yüzeylerde
otururken veya ani hareketlerde bulunurken şiddetlenen, batıcı veya künt bir
ağrı hissederler. Ayrıca, tuvalet sırasında zorlanma, cinsel ilişki
esnasında rahatsızlık veya uzun süre yürüdükten sonra kuyruk sokumunda baskı
hissi gibi semptomlar da görülebilir.
Koksalji belirtileri şunları içerebilir:
Koksalji tedavisinde, öncelikle ağrının kaynağını
belirlemek için hastanın detaylı bir öyküsü alınır ve fizik muayene yapılır.
Gerekli durumlarda röntgen, manyetik rezonans görüntüleme (MR) veya
bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak kuyruk
sokumu bölgesinde yapısal bir bozukluk olup olmadığı değerlendirilir.
Tedavi süreci, hastalığın şiddetine ve altta yatan nedenlere bağlı olarak
değişebilir. Çoğu hasta için ilk aşamada cerrahi dışı tedavi yöntemleri
uygulanır.
Konservatif tedavi seçenekleri şunları içerir:
Eğer konservatif yöntemler yetersiz kalırsa, minimal
invaziv tedaviler veya nadir durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir.
Kronikleşen ve tedaviye dirençli koksalji vakalarında, kuyruk sokumu sinir
blokajı veya nadiren koksiks kemiğinin cerrahi olarak çıkarılması
(koksigektomi) gerekebilir. Ancak çoğu hasta için uygun konservatif
tedaviler ile belirgin bir iyileşme sağlanabilir. Eğer kuyruk sokumu ağrısı
günlük yaşamınızı etkiliyorsa, bir kolorektal cerrah veya fizik tedavi
uzmanına başvurarak kişiye özel tedavi planı oluşturabilirsiniz.
Editör
Op. Dr. Bengi BALCI
Kolorektal Cerrahi Antalya
İleri Tanı ve Tedavi İçin