PTNS | Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu | Nöromodülasyon
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS) Nedir?
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS), idrar ve dışkı kaçırma (üriner ve fekal inkontinans) gibi pelvik taban bozukluklarının tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir nöromodülasyon yöntemidir.
PTNS, ayak bileğinin iç kısmında yer alan posterior
tibial sinirin hafif elektriksel uyarılarla stimüle edilerek mesane ve bağırsak
kontrolünü sağlayan sinir yollarının düzenlenmesini amaçlar. Bu yöntem, pelvik
sinirler ile beyin arasındaki iletişimi güçlendirerek idrar ve dışkı kontrolünü
iyileştirmeye yardımcı olur.
PTNS tedavisi, genellikle ilaç tedavisine yanıt vermeyen
hastalar için güvenli ve etkili bir alternatif olarak önerilir. İşlem
sırasında, ayak bileği çevresine ince bir elektrot yerleştirilir ve belirli
bir süre boyunca düşük seviyeli elektriksel uyarılar verilir. Seanslar
genellikle haftada bir kez olmak üzere 12 hafta boyunca uygulanır. PTNS,
idrar ve dışkı kaçırma problemlerini azaltmada, bağırsak hareketlerini
düzenlemede ve hastaların yaşam kalitesini artırmada önemli bir rol oynar.
İnvaziv bir işlem gerektirmediği için, ameliyat veya kalıcı implant
gerektirmeyen, hasta konforunu ön planda tutan bir tedavi seçeneğidir.
PTNS Yöntemi Hangi Hastalıklar İçin Kullanılmaktadır?
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS), pelvik taban
fonksiyon bozuklukları ve idrar/dışkı kontrolüyle ilgili sorunların tedavisinde
kullanılan, minimal invaziv bir nöromodülasyon yöntemidir. Bu yöntem,
özellikle ilaç tedavisine yanıt vermeyen veya cerrahi müdahale gerektirmeyen
hastalar için etkili bir alternatif olarak tercih edilir. PTNS, ayak
bileğindeki posterior tibial sinirin uyarılması yoluyla pelvik sinirleri aktive
ederek idrar ve dışkılama reflekslerini düzenlemeye yardımcı olur. Böylece,
mesane ve bağırsak hareketlerini kontrol eden sinirlerin daha iyi çalışmasını
sağlar.
PTNS yöntemi şu hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır:
- Aşırı
aktif mesane (AAM): Sık idrara çıkma, ani idrar hissi ve idrar kaçırma
problemlerinde kullanılır.
- Üriner
inkontinans (idrar kaçırma): İdrar tutamama sorunlarının tedavisinde
etkilidir.
- Fekal
inkontinans (dışkı kaçırma): Bağırsak kontrolünü kaybeden hastalarda
fekal kaçırmayı önlemeye yardımcı olur.
- İrritabl
bağırsak sendromu (IBS): Bağırsak hareketlerini düzenleyerek
semptomların hafiflemesine destek sağlar.
- Nörojenik
mesane: Sinir sistemi hastalıklarına bağlı olarak gelişen mesane
kontrol problemlerinde kullanılır.
PTNS Yöntemiyle Elde Edilen Sonuçlar Nelerdir?
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS), idrar ve
dışkı kontrolüyle ilgili sorunları yönetmede etkili bir tedavi yöntemi olarak
kabul edilmektedir. Bu yöntem, özellikle aşırı aktif mesane, idrar
kaçırma ve fekal inkontinans gibi hastalıklarda belirgin iyileşme sağlamaktadır.
Yapılan klinik çalışmalar, PTNS tedavisi gören hastaların büyük bir kısmında
idrar veya dışkı kaçırma sıklığında azalma, mesane ve bağırsak hareketlerinde
daha iyi kontrol ve genel yaşam kalitesinde artış olduğunu göstermektedir.
Hastaların çoğu, 12 haftalık tedavi protokolünü tamamladıktan sonra
semptomlarında önemli bir iyileşme fark etmektedir.
PTNS yöntemi ile elde edilen sonuçlar hastadan hastaya
değişebilse de, genel olarak şu kazanımlar sağlanmaktadır:
- İdrar
ve dışkı kaçırma sıklığında azalma
- Bağırsak
ve mesane kontrolünde iyileşme
- Tuvalete
çıkma sıklığında düzenlenme
- Gece
sık idrara çıkma (noktüri) sorununun azalması
- İdrar
ve dışkı kaçırmaya bağlı sosyal ve psikolojik stresin azalması
PTNS Yöntemi Nasıl Uygulanmaktadır?
Posterior Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS), idrar ve
dışkı kaçırma problemlerini kontrol altına almak için uygulanan, minimal
invaziv ve ağrısız bir tedavi yöntemidir. Bu işlem sırasında, ayak
bileğinin iç kısmında bulunan posterior tibial sinire düşük seviyeli
elektriksel uyarılar verilir. Bu sinir, pelvik tabanı kontrol eden sinir
sistemi ile bağlantılı olduğu için, uyarılar mesane ve bağırsak
fonksiyonlarını düzenlemeye yardımcı olur. İşlem, genellikle haftada bir
kez olmak üzere 12 hafta boyunca uygulanır ve her seans yaklaşık 30 dakika
sürer.
PTNS Uygulama Aşamaları:
- Hastanın
hazırlanması: Hasta, rahat bir şekilde oturtulur ve ayak bileği açıkta
bırakılır.
- İnce
elektrot yerleştirilmesi: Ayak bileğinin iç kısmına küçük bir elektrot
iğnesi yerleştirilir.
- Elektriksel
uyarı verilmesi: Hafif elektriksel akımlar sinir yoluyla pelvik
kaslara iletilir.
- Hastanın
hissettiği duyumlar: Hafif karıncalanma veya ayak parmaklarında küçük
kas hareketleri hissedilebilir.
- Seans
süresi: İşlem yaklaşık 30 dakika sürer ve hasta hemen günlük hayatına
dönebilir.
PTNS tedavisi, cerrahi işlem gerektirmeyen ve yan etkisi
oldukça düşük bir yöntem olduğu için hastalar tarafından rahatlıkla tolere
edilir. Düzenli uygulamalar sonucunda, idrar ve dışkı kaçırma
problemlerinde belirgin iyileşme sağlanabilir. Eğer pelvik taban
fonksiyonlarınızla ilgili sorunlar yaşıyorsanız, bir kolorektal cerrah veya
üroloji uzmanına danışarak PTNS’nin sizin için uygun olup olmadığını
öğrenebilirsiniz.
Editör
Op. Dr. Bengi BALCI
Kolorektal Cerrahi Antalya
- Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.