Kolon polipleri, kalın bağırsakta (kolon) veya rektumda
gelişen anormal hücre büyümeleridir. Genellikle küçük ve zararsızdırlar, ancak
bazı polipler zamanla kansere dönüşme potansiyeline sahiptir. Kolon polipleri,
bağırsak iç yüzeyinde gelişen küçük çıkıntılar şeklinde görülür ve çoğu zaman
belirti vermezler.
Poliplerin erken teşhisi ve takibi, kolorektal kanser
riskini azaltmada önemli bir rol oynar. Bu nedenle, 50 yaş üstü bireylerin veya
ailesinde kolon kanseri öyküsü olan kişilerin düzenli taramalardan geçmesi
önerilir. Kolonoskopi gibi tanı yöntemleriyle polipler erken dönemde tespit
edilerek kansere dönüşmeden alınabilir.
Kolon polipleri, yapısal özelliklerine ve kansere dönüşme
risklerine göre farklı gruplara ayrılır. En yaygın polip türleri hiperplastik
polipler, adenomatoz polipler ve malign (kanserli) poliplerdir.
Kolon poliplerinin oluşumuna katkıda bulunan birçok faktör
bulunmaktadır. Genetik yatkınlık en önemli nedenlerden biri olup, ailesinde
kolon polipi veya kolorektal kanser öyküsü olan bireylerde risk daha yüksektir.
Bunun yanı sıra, sağlıksız beslenme alışkanlıkları, lif
açısından fakir diyet, aşırı kırmızı et ve işlenmiş gıda tüketimi, obezite,
sigara ve alkol kullanımı da polip oluşumuna zemin hazırlayabilir. Ayrıca,
inflamatuvar bağırsak hastalıkları (Crohn ve ülseratif kolit) gibi kronik
hastalıkları olan bireylerde de polip riski daha fazladır.
Çoğu kolon polipi belirti vermez ve rutin taramalar
sırasında tespit edilir. Ancak bazı vakalarda, dışkıda kan, bağırsak
alışkanlıklarında değişiklik (kabızlık veya ishal), karın ağrısı veya şişkinlik
gibi belirtiler görülebilir.
Erken teşhis için düzenli kolonoskopi yaptırmak büyük önem
taşır. Özellikle 50 yaş üzeri bireylerin veya ailesinde kolon kanseri olan
kişilerin belirli aralıklarla bağırsak taramalarından geçmesi önerilir.
Poliplerin erken dönemde tespit edilmesi, kansere dönüşme riskini en aza
indirir.
Kolonoskopi, kolon poliplerinin teşhisinde en güvenilir
yöntemdir. İşlem sırasında, esnek ve ışıklı bir kamera yardımıyla bağırsak iç
yüzeyi detaylı şekilde incelenir ve polipler tespit edilirse aynı seansta
alınabilir.
Kolonoskopi, sadece polipleri belirlemek için değil, aynı
zamanda biyopsi alarak poliplerin kansere dönüşme potansiyelini değerlendirmek
için de kullanılır. Poliplerin büyüklüğü, yapısı ve sayısı, doktorun sonraki
takip sürecini belirlemesinde önemli bir kriterdir.
Bazı kolon polipleri, özellikle adenomatoz polipler, zamanla
kansere dönüşebilir. Ancak bu süreç genellikle yıllar alır ve düzenli taramalar
sayesinde erken teşhis edilerek önlenebilir.
Kansere dönüşme riski, polipin türüne, büyüklüğüne ve
histolojik yapısına bağlıdır. Büyük polipler, displazi içeren polipler ve
birden fazla polip bulunan hastalarda risk daha yüksektir. Bu nedenle,
poliplerin düzenli kontrol edilmesi ve gerekli görüldüğünde çıkarılması
önemlidir.
Kolon poliplerinin kansere dönüşme potansiyeli nedeniyle
çoğu durumda alınması önerilir. Özellikle 1 cm’den büyük olan polipler,
adenomatoz polipler ve displazi içeren polipler çıkarılmalıdır.
Aşağıdaki durumlarda poliplerin alınması gereklidir:
Kolon polipleri, genellikle kolonoskopi sırasında
polipektomi adı verilen işlemle çıkarılır. Bu işlem sırasında, polip bir tel
halka veya lazer yardımıyla kesilerek bağırsaktan alınır. İşlem sırasında
herhangi bir ağrı hissedilmez ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir.
Büyük veya saplı polipler için endoskopik mukozal rezeksiyon
(EMR) veya endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) gibi daha ileri teknikler
uygulanabilir. Çok büyük polipler veya yayılım gösteren lezyonlar cerrahi
operasyon gerektirebilir.
Kolon polipleri alındıktan sonra tekrar oluşabilir, bu
nedenle düzenli takip gereklidir. Polip çıkarıldıktan sonra hastanın genel
sağlık durumu ve polipin özelliklerine bağlı olarak belirli aralıklarla
kolonoskopi yapılması önerilir.
Tekrarlama riskini azaltmak için sağlıklı bir beslenme
düzeni benimsemek, düzenli egzersiz yapmak, sigara ve alkol kullanımını
sınırlandırmak önemlidir. Ayrıca, bağırsak sağlığını koruyacak lifli gıdalar
tüketmek ve bağırsak hareketlerini düzenlemek de önerilen önlemler arasındadır.
Kolon poliplerinin oluşumunu engellemek için sağlıklı yaşam
alışkanlıkları büyük önem taşır. Lif açısından zengin besinler, bağırsak
sağlığını destekleyerek polip riskini azaltabilir.
Kolon poliplerinden korunmak için önerilen yaşam tarzı
değişiklikleri:
Kolon poliplerinin erken teşhis edilmesi ve düzenli takip
edilmesi, kolorektal kanserin önlenmesi açısından büyük önem taşır. Sağlıklı
bir bağırsak yapısını korumak için düzenli kontroller ihmal edilmemelidir.
Editör
Op. Dr. Bengi BALCI
Kolorektal Cerrahi Antalya
İleri Tanı ve Tedavi İçin