Kolorektal Kanser Nedir?
Kolorektal kanser, kalın bağırsak (kolon) ve rektumda gelişen kötü huylu
tümörleri ifade eder. Genellikle bağırsak duvarında başlayan ve zamanla çevre
dokulara veya uzak organlara yayılabilen bu kanser türü, dünyada en sık görülen
kanserler arasında yer alır. Yavaş seyirli olması nedeniyle, erken evrede
tespit edildiğinde tedavi şansı oldukça yüksektir.
Bu kanser tipi, genellikle zararsız olan polip adı verilen
oluşumların zamanla kansere dönüşmesiyle ortaya çıkar. Bu nedenle, düzenli
tarama testleri sayesinde polipler daha kansere dönüşmeden tespit edilip
çıkarılarak, hastalık başlamadan önlenebilir.
Kolorektal Kanserin Nedenleri ve Risk Faktörleri
Kolorektal kanserin gelişiminde genetik yatkınlık önemli bir rol oynar.
Ailesinde bağırsak kanseri öyküsü olan bireylerde risk belirgin şekilde artar.
Bunun yanı sıra, beslenme alışkanlıkları, hareketsiz yaşam tarzı, obezite,
sigara ve alkol kullanımı da önemli çevresel risk faktörleri arasında yer alır.
Uzun süreli iltihabi bağırsak hastalıkları (örneğin
ülseratif kolit), ileri yaş ve daha önce geçirilmiş bağırsak hastalıkları da
risk oluşturabilir. Risk faktörlerinin farkında olmak ve buna göre yaşam tarzı
düzenlemek, hem korunmada hem de erken tanıda büyük önem taşır.
Kolorektal Kanserin Belirtileri Nelerdir?
Kolorektal kanser, erken evrelerde belirti vermeyebilir. Ancak ilerledikçe bazı
uyarıcı belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında dışkılama
alışkanlıklarında değişiklik (ishal ya da kabızlık), dışkı çapında incelme,
dışkıda kan görülmesi, karın ağrısı ve kilo kaybı yer alır.
Bu şikayetler sıkça başka hastalıklarla karıştırılabildiği
için, özellikle 45 yaş üstü bireylerde bu tür belirtiler ciddiyetle
değerlendirilmelidir. Uzun süren sindirim sistemi şikayetlerinde zaman
kaybetmeden uzman görüşü alınması, erken tanı açısından hayat kurtarıcı
olabilir.
Kimler Risk Altındadır?
Kolorektal kanser riski yaşla birlikte artar. 45 yaş üzerindeki bireyler genel
risk grubuna girer ve bu yaş itibariyle taramalara başlanması önerilir. Ancak
ailesinde kolorektal kanser ya da polip öyküsü bulunan bireyler, daha erken
yaşlarda tarama programlarına dahil edilmelidir.
Ayrıca aşağıdaki gruplar da yüksek risklidir:
Kolorektal Kanserden Korunmak Mümkün mü?
Kolorektal kanser, önlenebilir ve erken tanıyla tedavi edilebilir bir
hastalıktır. En önemli korunma yolu, risk grubundaki bireylerin düzenli tarama
testlerine katılması ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarını benimsemesidir. Yüksek
lifli, düşük yağlı beslenme, kırmızı etin azaltılması ve bol su tüketimi
korunmada etkilidir.
Düzenli fiziksel aktivite, ideal kilonun korunması, sigara
ve alkol kullanımının bırakılması da bağırsak sağlığını olumlu yönde etkiler.
Ayrıca düzenli dışkılama alışkanlığı kazanmak ve kabızlıktan kaçınmak da önemli
destekleyici önlemler arasında yer alır.
Kolorektal Kanser İçin Tarama Testleri Nelerdir?
Tarama testleri, hastalık belirtiler ortaya çıkmadan önce kolorektal kanseri
veya öncüllerini (polipleri) tespit etmek amacıyla uygulanır. Bu testler
sayesinde hem erken teşhis sağlanır hem de olası bir kanser gelişimi
engellenebilir.
Başlıca tarama yöntemleri şunlardır:
Kolonoskopi Ne Zaman Yapılmalı?
Kolonoskopi, kolorektal kanser taramasında en güvenilir ve etkili yöntemlerden
biridir. Bu işlem sırasında hem kanserli oluşumlar hem de kansere dönüşme
potansiyeli taşıyan polipler tespit edilerek çıkarılabilir. Böylece hastalık
başlamadan önlenmiş olur.
Genel popülasyon için kolonoskopi taramasına 45 yaşında
başlanması önerilir. Ancak ailesinde kolorektal kanser öyküsü olanlarda ya da
inflamatuvar bağırsak hastalığı bulunan bireylerde bu yaş daha erken olabilir.
Tarama aralığı ise risk durumuna göre 5 ila 10 yıl arasında değişebilir.
Diğer Tarama Yöntemleri (Gaitada Gizli Kan, Sigmoidoskopi,
DNA Testleri)
Gaitada gizli kan testi, kolay uygulanabilirliği sayesinde yaygın
kullanılan bir tarama testidir. Dışkıda çıplak gözle görülmeyen kan varlığını
tespit eder. Her yıl yapılması önerilir, pozitif çıkan hastalar kolonoskopiye
yönlendirilir.
Sigmoidoskopi, kalın bağırsağın son kısmını görüntülemek
için kullanılır ve daha sınırlı bir tarama sağlar. Gaita DNA testi ise genetik
mutasyonları ve gizli kanı tespit eder; 3 yılda bir uygulanabilir. Tüm bu
testlerin avantajları ve sınırlamaları hastayla birlikte değerlendirilerek
karar verilmelidir.
Tarama Testleri Neden Önemlidir?
Kolorektal kanser yavaş gelişen bir hastalık olduğundan, düzenli tarama ile
erken evrede yakalanması mümkündür. Erken teşhis edilen kanserlerde tedavi
başarı oranı oldukça yüksektir ve hastaların yaşam kalitesi korunabilir.
Ayrıca, taramalar sayesinde kansere dönüşebilecek poliplerin
çıkarılması, hastalığın hiç oluşmamasını sağlar. Bu nedenle semptom olmasa
dahi, belirli yaş aralıklarında tarama programlarına katılmak hayati önem
taşır.
Kolorektal Kanser Tarama Programları ve Rehberleri
Dünya Sağlık Örgütü ve birçok ulusal sağlık otoritesi, kolorektal kanser
taramalarını rutin sağlık hizmetlerinin bir parçası haline getirmiştir.
Türkiye’de de 50-70 yaş arası bireyler için ücretsiz gaitada gizli kan testi
uygulanmakta, gerektiğinde kolonoskopi ile devam edilmektedir.
Aile sağlığı merkezleri ve hastaneler tarafından yürütülen
bu programlar sayesinde erken tanı oranı artmakta, tedaviye erken
başlanmaktadır. Kendi yaş grubunuza ve risk durumunuza göre hekiminizden bilgi
alarak bu programlardan yararlanabilirsiniz.
Kolorektal Kanserden Korunmak İçin Günlük Yaşamda Neler
Yapılmalı?
Bağırsak sağlığı için düzenli egzersiz yapmak, lif yönünden zengin gıdalarla
beslenmek ve bol sıvı tüketmek temel kurallardır. Kırmızı et ve işlenmiş
gıdaların tüketimini sınırlamak, rafine şekerden uzak durmak da önemlidir.
Günlük alışkanlıklarda küçük değişikliklerle büyük farklar
yaratılabilir:
Editör
Op. Dr. Bengi BALCI
Kolorektal Cerrahi Antalya
İleri Tanı ve Tedavi İçin