Proktoloji, sindirim sisteminin son bölümü olan kalın
bağırsak, rektum ve anüs hastalıklarıyla ilgilenen tıbbi uzmanlık alanıdır. Bu
alanda uzmanlaşmış doktorlar, makat ve bağırsak bölgesinde görülen
hastalıkların tanı, tedavi ve cerrahi müdahalelerini gerçekleştirir. Günümüzde
proktolojik hastalıklar, yaşam kalitesini doğrudan etkileyen ve erken teşhisle
tedavi edilebilen sağlık sorunları arasında yer almaktadır.
Proktoloji, sadece cerrahi müdahalelerle sınırlı olmayıp,
hastaların yaşam tarzlarını düzenlemelerine yardımcı olacak öneriler sunarak
hastalıkların tekrarlamasını önlemeyi de amaçlar. Bu nedenle, bağırsak
sağlığıyla ilgili şikayetleri olan bireylerin erken dönemde bir proktoloji
uzmanına başvurması, ciddi sağlık problemlerinin önüne geçilmesi açısından
büyük önem taşır.
Proktoloji, bağırsak ve makat bölgesinde görülen çeşitli
hastalıkların teşhis ve tedavisini kapsar. Bu hastalıklar, genellikle günlük
yaşamı olumsuz etkileyen ve uzun süre tedavi edilmezse daha ciddi sağlık
sorunlarına yol açabilen durumlar arasında yer alır.
Proktoloji uzmanlarının ilgilendiği başlıca hastalıklar
şunlardır:
Proktolojik hastalıklar genellikle utanma nedeniyle ihmal
edilen sağlık sorunlarıdır. Ancak, makat bölgesinde ağrı, kanama, kaşıntı ve
dışkılama alışkanlıklarında değişiklik gibi belirtiler, ciddi hastalıkların
habercisi olabilir. Bu tür şikayetleri yaşayan bireylerin vakit kaybetmeden bir
proktoloji uzmanına başvurması gerekmektedir.
Aşağıdaki durumlarda proktoloji uzmanına danışmak önemlidir:
Proktolojik hastalıkların belirtileri, hastalığın türüne ve
şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Ancak, bazı yaygın belirtiler,
bu hastalıkların erken teşhisinde önemli bir rol oynar.
Yaygın görülen proktolojik belirtiler şunlardır:
Hemoroid, anüs bölgesinde bulunan damarların genişleyerek
şişmesi sonucu ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. İç ve dış hemoroid olmak
üzere ikiye ayrılır. İç hemoroidler genellikle ağrısız kanamayla kendini
gösterirken, dış hemoroidler şişlik ve ağrıya neden olabilir.
Hemoroid tanısı, fizik muayene ve anoskopi gibi görüntüleme
yöntemleri ile konulabilir. Tedavide, erken evrelerde beslenme düzeni ve yaşam
tarzı değişiklikleri önerilirken, ileri evrelerde lazer tedavisi, skleroterapi
veya cerrahi müdahaleler uygulanabilir.
Anal fissür, makat bölgesinde oluşan küçük yırtıklardır ve
genellikle dışkılama sırasında şiddetli ağrı ve kanamaya yol açar. Kronikleşen
fissürlerde makat kaslarında spazm gelişebilir ve bu durum ağrının şiddetini
artırabilir.
Tedavi sürecinde, kas gevşetici kremler, sıcak su oturma
banyoları ve beslenme düzeni değişiklikleri önerilir. İleri vakalarda ise
botoks enjeksiyonu veya cerrahi yöntemler (lateral internal sfinkterotomi)
uygulanabilir.
Anal apse, makat bölgesinde oluşan enfekte şişliklerdir ve
tedavi edilmezse anal fistüle dönüşebilir. Anal fistül, bağırsak ile cilt
arasında anormal bir bağlantı oluşması durumudur ve sürekli akıntıya neden
olabilir.
Tedavi sürecinde apse boşaltılır ve antibiyotik tedavisi
uygulanır. Fistüllerin tedavisinde ise seton tekniği, lazer tedavisi veya
cerrahi müdahale gerekebilir.
Kolonoskopi, bağırsak ve rektum hastalıklarının teşhisinde
kullanılan en güvenilir yöntemlerden biridir. Bu işlem sırasında, esnek bir
kamera yardımıyla bağırsak iç yüzeyi incelenir ve gerektiğinde biyopsi alınarak
kesin tanı konulabilir.
Kolonoskopi ile tespit edilebilen hastalıklar arasında
polipler, inflamatuvar bağırsak hastalıkları, rektal kanser ve divertiküler
hastalıklar yer almaktadır. Rektal kanama, dışkılama alışkanlıklarında
değişiklik veya uzun süren karın ağrısı şikayeti olan bireylerde kolonoskopi
önerilmektedir.
Rektal kanama, basit hemoroidlerden bağırsak kanserine kadar
birçok farklı hastalığın belirtisi olabilir. Kanamanın rengi ve miktarı, altta
yatan hastalık hakkında önemli ipuçları verir.
Tedavi süreci, kanamanın nedenine bağlı olarak değişiklik
gösterir. Hafif vakalarda beslenme düzeni ve ilaç tedavisi yeterli olabilirken,
ciddi vakalarda cerrahi girişim gerekebilir.
Proktoloji kliniklerinde hastaların tanı ve tedavi süreçleri
detaylı bir değerlendirme ile yürütülmektedir. Fizik muayene, anoskopi,
rektoskopi ve kolonoskopi gibi görüntüleme yöntemleri tanı koymada en sık
kullanılan araçlardır.
Tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavisi, lazer tedavisi,
skleroterapi ve cerrahi işlemler yer almaktadır. Hastalığın evresine ve
hastanın durumuna göre en uygun yöntem belirlenerek kişiye özel tedavi planı
oluşturulur.
Editör
Op. Dr. Bengi BALCI
Kolorektal Cerrahi Antalya
İleri Tanı ve Tedavi İçin