Pelvik Organ Sarkması

Pelvik organ sarkması, kadınlarda pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu mesane, rahim veya rektum gibi organların vajinaya doğru sarkması ile ortaya çıkan yaygın bir sağlık problemidir. Genellikle doğum, kronik kabızlık, ağır kaldırma, obezite ve menopoz gibi faktörler nedeniyle pelvik taban kaslarının zayıflaması sonucu gelişir. Başlangıçta hafif rahatsızlık hissi ile kendini gösterebilirken, ilerleyen vakalarda idrar kaçırma, dışkılama zorluğu, vajinal basınç hissi ve pelvik bölgede dolgunluk hissi gibi şikayetlere yol açabilir.

Pelvik organ sarkması, kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkileyen ancak birçok kişi tarafından göz ardı edilen bir sağlık sorunudur. Erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleriyle bu durumun kontrol altına alınması mümkündür. Tedavi seçenekleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, pelvik taban egzersizleri, destekleyici cihazlar ve cerrahi müdahaleler bulunmaktadır. Eğer pelvik bölgede ağırlık hissi, idrar kaçırma veya vajinal çıkıntı fark ediyorsanız, vakit kaybetmeden bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı veya kolorektal cerrah ile görüşerek değerlendirme yapmanız önemlidir.

1. Sistosel (Mesane Sarkması)

Mesanenin, vajina duvarına doğru sarkmasıyla oluşur.
İdrar kaçırma, sık idrara çıkma, mesaneyi tam boşaltamama hissi gibi belirtilerle kendini gösterir.
Genellikle zor doğumlar, menopoz sonrası östrojen azalması ve kronik kabızlık ile ilişkilidir.

2. Rektosel (Bağırsak Sarkması)

Kalın bağırsağın (rektumun), vajina arka duvarına doğru sarkmasıdır.
Dışkılama güçlüğü, bağırsakları tamamen boşaltamama hissi ve kabızlık gibi şikayetler oluşturur.
Kronik kabızlık, doğum travması ve ağır kaldırma risk faktörleri arasındadır.

3. Üreterosel (Rahim Sarkması)

Rahmin, pelvik tabandaki kasların zayıflaması sonucu aşağıya doğru kayarak vajina içine sarkmasıdır.
Vajinadan dışarı doğru kitle hissi, pelvik bölgede basınç ve ağrı hissi ile kendini gösterir.
Genellikle çok sayıda doğum yapmış kadınlarda görülür.

4. Enterosel (Bağırsak Sarkması)

İnce bağırsakların, vajina üst kısmına doğru sarkmasıdır.
Pelvik bölgede dolgunluk hissi, bel ağrısı ve bağırsak hareketlerinde değişiklik gibi belirtiler verebilir.
Histerektomi (rahim alınması ameliyatı) geçirmiş kadınlarda daha sık görülür.

5. Vajinal Kubbe Sarkması

Rahmi alınmış kadınlarda, vajina kubbesinin aşağıya doğru sarkmasıdır.
Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, vajinada dolgunluk hissi ve pelvik basınç ile ortaya çıkar.
Menopoz sonrası östrojen azalması ve pelvik kasların zayıflığı önemli risk faktörleridir.

Pelvik Organ Sarkması Belirtileri

Pelvik organ sarkması, pelvik taban kaslarının zayıflamasıyla birlikte mesane, rahim, bağırsak veya vajina gibi organların yer değiştirmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu rahatsızlık başlangıçta hafif belirtilerle kendini gösterse de ilerleyen aşamalarda günlük yaşamı olumsuz etkileyebilir. En sık görülen belirtiler arasında pelvik bölgede dolgunluk ve basınç hissi, idrar kaçırma, kabızlık ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissi bulunur. Ayrıca hastalar, vajinadan dışarı doğru bir doku çıkıntısı hissettiklerini de belirtebilirler.

Pelvik organ sarkmasının şiddetine bağlı olarak belirtiler farklılık gösterebilir. İleri seviyede sarkmalarda, uzun süre ayakta durmak veya ağır kaldırmak şikayetleri artırabilir. Mesane sarkması (sistosel) olan hastalarda sık idrara çıkma ve idrarın tam boşaltılamaması hissi oluşabilirken, bağırsak sarkması (rektosel) olan hastalarda kronik kabızlık görülebilir. Eğer bu tür belirtiler yaşıyorsanız, erken tanı ve tedavi için bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı veya kolorektal cerrah ile görüşmeniz önemlidir.

Pelvik Organ Sarkması Tedavisi

Pelvik organ sarkması tedavisi, hastalığın şiddetine, hastanın yaşına ve yaşam kalitesine etkisine göre belirlenir. Hafif ve orta dereceli vakalarda genellikle cerrahi olmayan yöntemler tercih edilir. Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri), yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kontrolü ve kabızlığı önlemeye yönelik beslenme düzenlemeleri hastaların şikayetlerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, vajina içine yerleştirilen özel destekleyici cihazlar (pesser) bazı hastalar için etkili bir çözüm olabilir.

İleri derecede sarkmalarda veya günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyen vakalarda ise cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi yöntemler arasında vajinal, karın veya laparoskopik (kapalı) tekniklerle yapılan onarıcı operasyonlar bulunur. Ameliyat sırasında sarkan organlar normal anatomik pozisyonlarına getirilir ve pelvik taban güçlendirilir. Hangi tedavi yönteminin uygun olduğu, hastanın genel sağlık durumu ve sarkmanın tipi göz önünde bulundurularak belirlenmelidir. Tedavi edilmezse pelvik organ sarkması ilerleyerek idrar kaçırma, kabızlık ve cinsel fonksiyon bozuklukları gibi ciddi problemlere yol açabilir. Bu nedenle belirtiler fark edildiğinde bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı veya kolorektal cerrah ile görüşmek önemlidir.

Pelvik Organ Sarkması Ameliyatı

Pelvik organ sarkması ileri seviyeye ulaştığında ve günlük yaşamı olumsuz etkilediğinde cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Ameliyatın amacı, sarkan organları eski anatomik konumlarına getirmek ve pelvik tabanı güçlendirmektir. Cerrahi yöntemler hastanın durumuna göre değişebilir ve vajinal, karın içinden açık veya laparoskopik (kapalı) tekniklerle uygulanabilir. En sık kullanılan yöntemler arasında vajinal onarım, sakrokolpopeksi (mesh desteği ile kaldırma) ve histerektomi (rahmin alınması) bulunmaktadır.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci kişinin genel sağlık durumuna ve uygulanan yönteme bağlı olarak değişebilir. Hastalar genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir, ancak ağır kaldırmaktan ve aşırı fiziksel zorlanmadan kaçınılmalıdır. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri önerilir ve ameliyat sonrası dönemde bağırsak sağlığına dikkat etmek iyileşmeyi hızlandırır. Cerrahi tedavi ile pelvik organ sarkması büyük oranda düzeltilse de, doğru bakım sağlanmazsa tekrar etme riski vardır. Bu nedenle ameliyat sonrasında düzenli doktor kontrollerine devam edilmelidir.

Pelvik Organ Sarkması İçin Hangi Doktora Gidilir?

Pelvik organ sarkması şüphesi olan hastalar, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı veya Kolorektal Cerrah tarafından değerlendirilmelidir. Eğer mesane sarkması (sistosel) gibi idrar yollarını etkileyen bir durum söz konusuysa, üroloji uzmanı da tedavi sürecine dahil olabilir. Bağırsak sarkması (rektosel) gibi durumlarda ise genel cerrahi veya kolorektal cerrahlar hastalığın yönetiminde rol oynar. Hangi organın sarktığına bağlı olarak farklı branşlar tedaviye katkı sağlayabilir. Eğer pelvik bölgede dolgunluk hissi, idrar kaçırma veya kabızlık gibi şikayetleriniz varsa, erken tanı ve tedavi için bir uzmana başvurmanız önemlidir.

Pelvik Organ Prolapsusu Neden Olur?

Pelvik organ prolapsusu, pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu mesane, rahim, vajina veya bağırsakların vajina içine veya dışına doğru sarkmasıdır. En yaygın nedenler arasında zor doğumlar, çok sayıda doğum yapma, menopoz sonrası östrojen kaybı, kronik kabızlık, ağır kaldırma, obezite ve genetik yatkınlık bulunur. Yaşla birlikte bağ dokularının elastikiyetini kaybetmesi de sarkmayı artırabilir. Pelvik organ sarkmasını önlemek için pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler yapılmalı, kabızlıktan kaçınılmalı ve ağır kaldırmaktan sakınılmalıdır. Eğer belirtiler başladıysa, erken tedavi için bir doktora başvurmak önemlidir.

Proktoloji Makat Hastalıkları

· Hemoroid (Basur)

· Anal Fissür (Makat Çatlağı)

· Anal Fistül (Makatta Apse)

· Pelvik Organ Sarkması

· Fekal İnkontinans

· Rektal Prolaps -Kalın Bağırsak Sarkması

· Bağırsak Fıtığı (Rektosel)

· Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs)

· Rektovajinal Fistül

· Gaz-Gaita Kaçırma (Anal Inkontinens)

· Anal Kirlenme (Soiling Anal)